«بسمه تعالی» تاریخ / /
ریاست محترم بانک کشاورزی شهرستان .... با سلام :
موضوع : جبران خسارت
احتراماً اینجانب.....فرزند.....کدملی.....تلفن.....ساکن.....کشاورز و دارای بیمه نامه شماره..... معروض می دارد که به علّت..... به زمین کشاورزی ام خسارت وارد شده است. حال دستوری شایسته تحت تمنّی است .
با تشکّر: نام کامل متقاضی و امضاء
https://telegram.me/NamehNegariDarSarpoleZahab
- ۹۸/۰۳/۳۱